本来今天安排的是医案,结果昨天有个读者说,最近广东流行基孔肯雅热病,已经有很多孩子中招了,想让我讲讲。
咱主打一个听话,你们让讲,我立马就去搜了一下相关的内容。这就安排上。
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒(CHIKV)引起,经伊蚊传播,以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。
截至7月26日24时,2025年广东省累计报告4824例基孔肯雅热本地病例,均为轻症,无重症和死亡病例报告。
所以虽然来势汹汹,大家也不用太担心,事儿不大。
临床症状主要为:
(1)发热。病人常突然起病,寒战、发热,体温可达39℃,伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退,淋巴结肿大。一般发热1~7天即可退热,有的病人约3天后再次出现较轻微发热(双峰热),持续3~5天恢复正常。
(2)皮疹。80%的患者在发病后2~5天,躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底出现皮疹,为斑疹、丘疹或紫癜,疹间皮肤多为正常,部分患者伴有瘙痒感。数天后消退,可伴有轻微脱屑。
从中医的角度看,该疾病初期以脾胃病为主兼有外感症状,之后的皮疹是身体自主把血液中的热毒排出导致。关节疼痛则可能是气血阻滞经脉的结果。
所以我个人推荐用方:甘草泻心汤。
甘草泻心汤,出自《伤寒论》。具有益气和胃,消痞止呕之功效。
主治伤寒痞证,胃气虚弱,腹中雷鸣,下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦不得安;狐惑病。
组方:甘草(炙)四两、黄芩三两、干姜三两、半夏(洗)半升、大枣(擘)十二枚、黄连一两。
本方以炙甘草为君药,补中缓急,可使胃虚得补,急利得缓。黄芩、黄连清热燥湿,泻火解毒,可以将蚊子传播到血液中的热毒排出;干姜温中散寒,配搭大枣,辛甘化阳以补正气;半夏和胃消痞、降逆化痰。
这里务必注意剂量问题:
中医不传之秘就在剂量。我个人推荐用量为:
甘草(炙)30克、黄芩20克、干姜15克、半夏20克、大枣(擘)7枚、黄连7.5克。(剂量仅供参考,请在医生的指导下用药)
这是一付成人的药量,14岁以下的小儿可以酌减,也可以一天分多次服用,比如煮出600ml药液,分6~8次服用,每次100ml。日夜连服,保证药力接续,是关键。
如果是我自己的娃,除非是婴幼儿,凡是6岁以上的,我都会在24小时内,日夜连续,少量频服地用完一剂药,这样效果才好。仅供各位家长参考。
如果肌肉、关节疼痛厉害,可以在上方中加入白芍30克,取芍药甘草汤之意,可以有效地缓解疼痛。
希望对大家有帮助吧,总之用对了中药,一定比其他办法快。因为截至目前,西医也没有针对基孔肯雅病毒的特效抗病毒药。
中医不看病毒,只看病症。对证治之,是中医的强项。