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作者,

您好!自从跟您学习中医理论课之后,我变得更忙碌了,每天都在问诊抓药熬药中渡过😂。主要治疗对象就是我老公,三十来岁高大健壮,却经常流清鼻涕,一身各种小问题。

去年腰酸痛去检查,还发现了一个1cm的肾结石。我连续20天给他熬“高效排石汤”,奈何肾结石还是一动不动。之后去医院碎石,碎石后又服用高效排石汤10天。

这期间,他小便清长,因排石汤太过寒凉,出现了肚子不舒服的症状,偶尔还拉稀。我便搭配附子理中丸,让他间隔服用。

本想去复查,却发现面瘫啦!

春寒料峭,那天晚上风很大有点冷,他穿得又少。结果第二天一早起床,他觉得左嘴皮有点发麻,没多久就发现自己右脸动不了。

说话时右脸不动,左眉毛往上飞,嘴巴鼻子扭一起,右眼眼皮往下耷拉,眼皮能开合但是眼皮无力,得手动擦眼眶的泪液。

可是坚持了3天,老公依旧无汗、不会打喷嚏,没有任何效果。他的右脸肌肉会有痛感,就是不能动,控制不了动作,整个右脸好像被胶水凝固住,并且右脸看上去还肿了。

此时,平日白胖爱笑的他心情极度低落,烦躁不安,没有胃口不觉得饿,失眠多梦。

他半夜起床偶有手指发麻感,平时手臂靠桌子不到2分钟就会有麻木感。日常喝水偶呛,大便黏腻日两次。再看他的舌头,舌胖大水滑舌下静脉粗大。

我判断他是内有痰湿淤血,又外受风寒侵袭,导致脸部肌肉麻木僵硬,气血不通。

治疗应该疏散风寒、活血化瘀,于是我把方子改为逐风通痹汤,麻黄 9桂枝 9黄芪18 当归15 丹参9乳香9 没药 9全蝎6,饭后服用,日三次。

考虑到之前用大量寒凉排石的药损伤了他的脾阳,需温中健脾。我用附子理中丸,让他饭前加倍服用,日三次。再用温胆汤合桃红四物汤早晚泡一次,活血化瘀。为了安抚老公情绪,我又带他在附近找了个针灸馆扎针。

汤药,中成药,泡脚,扎针,日常艾灸肚脐和脸,坚持了4天。用药第二天身体就觉得热了,第三天开始会打喷嚏,出汗,食欲变好,右手指尖偶有麻木感,大便顺畅色黑。虽然脸还是木的,但根据症状判断,身体在排邪,一切都在往好的方向发展。

第5天,因工作忙碌(就算面瘫他也得工作)便停了针灸。饭前加倍服用附子理中丸,日三次。饭后逐风通痹汤,日三次。

就这样又用了4天药,右脸从嘴角开始有拉扯感,直至嘴角拉扯带动右脸肌肉眉角抖动,右边出现抬头纹。吃饭说话大笑已看着和常人无异,只剩下右眼眼皮闭合不严。

继续巩固脾胃,饭前加倍附子理中丸,饭后服用血府逐瘀丸。如是几天,全部大好。

经此面瘫,让我深深感受到中医中药的伟大和神奇。福祸相依,面瘫这事也是身体在提醒,已经出现了淤血和淤堵。这次用中药疏通气血,对他来说是新生。感恩~

这个家,没这个媳妇就得散!

小到流鼻涕,大到肾结石、面瘫,这媳妇儿是上下全包,里外全管。怪不得说学了中医就没停过呢,这可不是忙不过来么。

这个案子看似简单,作者十天就搞定了,其实治疗若是不对证,面瘫可能终身留有后遗症。

此案最值得分享和借鉴的,就是作者用了大量温补脾胃的药,并辅以活血化瘀、祛痰除湿,算是抓住了根本病机。

在临床上,对于面瘫的传统治法,就是疏风散寒,活血通络。作者一开始用的这个方子:麻黄10克、葛根10克、防风10克、桂枝10克 ,3克蜈蚣粉送服,其实并没有错,是对的。

之所以用完看似无效,那是因为表寒疏散,并不能完全恢复肌肉的运动,经络里的痰凝和瘀血没有被代谢掉,所以脸还是不能动。但这散表寒是必可不少的第一步,必须要做,千万不能因为看着没用就弃用。

之后才是温补中焦的阳气。在中医里,脾主肌肉,阳主运动,面部又是阳明胃经所主管。归根结底,温补脾胃的阳气是关键。

脾胃阳气充足,才能给肌肉以能量,也就是生命力,才能让僵硬的肌肉动起来,把死肉变活肉。

另外有了阳气的推动,经络里淤堵的脏东西就可以慢慢地被代谢掉,气血通活,肌肉运动就能恢复正常。

所以在此案中,大剂量的附子理中丸用得妙啊,真的要拍大腿!

在附子理中丸温阳补虚的作用下,逐风通痹汤才能起效,再加上艾灸脸部,直接让脸部的气血活络起来,更加如虎添翼。

这么个严重的面瘫症,从头到尾不过10天就治好了,真的非常棒。

以后我们在治疗面瘫的时候也务必注意脾胃阳气的补益,还是那句话,要整体辨证,不能头痛医头。