作者好,分享一个医案。
忘记是什么时候开始,一年体检有乳腺结节,下一年又没有,再过一年又有。
今年因为各种事情,前段时间感觉胸闷,乳房疼,可摸到至少有手指大小的条状结节,早上醒来常常觉得喉咙以下都是昨晚吃的东西,没下去。再说回本次重点,乳房结节,还疼。
消乳汤组方:知母24克,连翘12克,金银花9克,穿山甲(捣碎)6克,瓜蒌15克,丹参12克,生乳香12克,生没药12克。水煎服。
《医学衷中参西录》“治结乳肿疼或乳痈新起着,一服即消。若已作脓,服之亦可消肿止疼,俾其速溃。并治一切红肿疮疡。”
头3付,没有穿山甲,药房有山甲粉,太贵了370多块,我没买。剩下的药3付加在一起70多块。
5月23日晚熬药开始喝,24日周日早、中、晚喝三次,后面2付早、晚各喝一次。喝完第2付就感觉到结节小了、软了。除了喝药,晚上睡觉前、早上起床前,我都会按揉这些结节,原来有母指大小,后来变成小指头大小了。
效不更方,于是我又去药房抓了3付,但这一次我根据自己的情况,进行了加减。
知母24克,连翘12克,金银花9克,王不留行6克,瓜娄15克,丹参12克,生乳香12克,生没药12克,柴胡9克,甘草9克。水煎服。
因为我翻了《中药学》,发现:穿山甲,药性咸,微寒。归肝、胃经。功效活血消癥,通经下乳,消肿排脓,搜风通络。
王不留行,药性苦,平。趋向沉降。归肝、胃经。功效活血通经,下乳消痈,利尿通淋。
在没有穿山甲的情况下,是可以用王不留行代替的。
加柴胡是因为近期碰到一些事情,气不顺,觉得自己需要疏肝理气。加甘草是希望能够补中,因自己的脾胃一直都不太好,怕寒凉的药伤脾胃,希望甘草能够缓解。
消乳汤加味方喝完,结节还是没有完全消,但是已经不疼了,摸着大部分都是软的,大小比绿豆还小,药太苦就停了。我决定以后早晚都注意按摩,希望可以把最后的这一点消掉。
乳房结节和情绪有很大的关系,我身边有太多情志抑郁的人,乳房结节简直成了标配。
乳房结节,我个人认为只要能清楚地摸到,就应该治疗了。因为这类实质性的病理产物很容易因各种原因,而恶变。
尤其是情志问题,恶变的可能性最高。
中医里消结节的办法很多,说到底不外乎行气通络,清热化瘀。因为结节不是什么了不起的物质,不过就是气、血、痰淤在一起,形成的一个类似于肉质的东西罢了。
所以张锡纯先生的这个消乳汤方,思路很简单,把凝在一起的气破开,活血化瘀,再用化痰散结的药把痰凝排泄出去——所谓大道至简。
在实际应用中,这个方子可以作为消结节的基础方,我们再根据病人具体情况进行加减,正如这位医案作者,她给自己加了疏肝解郁的柴胡,又稍加了些甘草和胃,特别好。事实上,如果能再加青皮20克,那么结节消散的就会更快。
至于为何加青皮,可以直接看:一味青皮破散乳房包块,参考相关内容。
总之乳腺结节中医是有办法的,那些一看到结节就跟你说要开刀的中医,你基本可以立刻起身走人了。
否则你们就不能及时看到我的更新了