作者：
从2015年9月开始跟随你，笔记记了3本，从中医小白成长为他人口中的江湖郎中，谢谢你让我找到了成就感。下面奉上医案一例。
某天，一妹妹（24岁）突然找到我，跟我说，大姨妈好久没来了。我当下反应以为她有了，结果她白我一眼，说并没有男朋友。问停了多久了，她说2 个半月。医生让她吃益母膏，她已经吃了7瓶了，还没来（原谅我当时不厚道的笑了）。
我看她脸红红的，还有大红痘痘，很热的样子。舌头伸出来，真是一条水汪汪的胖红舌头，舌红舌苔满布，有齿痕。湿是肯定的了，舌下静脉特别粗黑，是有瘀血吧。果真，她说之前例假前会坠痛一星期，并且经血颜色偏深，有血块。
还有以下症状：两腮发热、有眼屎、左手指痒热红肿、大便稀。妹妹是个肉肉的结实的妹妹，综合以上情况，判断她不是因为气血不足引起的闭经，应该是湿热和瘀血，so 先来最简单的——除湿和化瘀吧。
让她益母膏先停了，觉得在身体有湿热和有瘀血的情况下，益母膏会让身体更热的。除湿只会一招——温胆汤泡脚：)，再加上血府逐瘀颗粒和桂枝茯苓丸（我当时是让她二选一的，结果她两样都吃了）。
用药2天后，脸明显没那么红了，痘痘也好了很多。几天后，跟我说手指头在脱皮，应该是在排湿气吧。继续用药十天，跟我说，姨妈来了！我好高兴。
但同时，妹妹的胳膊、腿上、还有身上发了很多的痒痒的大红疹子，一片片的。她问我还要不要用药，我判断应该是在排体内的湿热，继续用药，嘱咐她千万不要用西药去擦，回家拿些艾草与金银花煮水来擦洗（不过那妹子是个懒妹子，靠忍）。不要吃辛辣的东西。
下午的时候我去看她，疹子已好了很多，姨妈量多了。但过了2个小时，又有新的疹子发出来。她之前四肢很难出汗，是“鸡皮肤”，毛孔能看出一粒粒黑色的东西堵着，所以我就想，是不是因为毛孔是闭塞的，所以之前身体的热一直发不出去，现在这些毛孔闭塞的地方在发疹子，疹子发完了皮肤也就好了？
疹子一直在发，说实话，我还是有些心虚的，她妈妈都以为她中毒了。还好她跟我说，觉得没那么热了，精神也好了很多，可是疹子此起彼伏，我的心情也忐忑的很。
等姨妈结束后，妹妹发现疹子少了许多，大部分黑黑的堵毛孔的东东已脱落，皮肤变光洁，还剩小腿部分还在发疹子，我让她其他药都停了，服用防风通圣丸。
5天，疹子不再发了，用药也告一段落，整个治疗时间20多天，嘿嘿，姨妈调好了，顺手治好了妹子长期的皮肤困扰，兔兔，我是不是很能干，我觉得自己要骄傲了。。。。。
为什么说这个案子处理的好，是因为这位朋友遇到大姨妈问题后，首先进行了辨证。
没有什么固定思维，认为只要是大姨妈问题，就一定是寒瘀，一看闭经，就补气血、上温经汤、八珍汤。
这个妹妹是典型的湿热，至于为什么会闭经，可以不用考虑。只要判断出病机，就可以用药。湿热，就用清热除湿的药；瘀血，就用活血化瘀的药。至于姨妈来不来，身体说了算。当身体恢复正常的时候，各项脏腑机能都会正常，姨妈自然就来了。
因此可见辨证的重要性。
之所以会一直不停地出疹子，其实就是身体排湿热的一种反应。特别值得称赞的是，在大姨妈结束之后，作者果断根据症状，换了防风通圣丸。这个药是个清热剂，表里双解，也就是说可以把内在的热和肌表的热同时清除。
防风通圣丸：解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，风疹湿疮。
因此防风通圣丸不仅仅可以治疗因热而出的斑疹，还可以用于治疗风热感冒引起的发烧、扁桃体发炎、咽喉肿痛等。同时还可以治疗实胖子的痘痘、口臭和便秘等。辨证的要点就是脉深按有力、粗大，舌苔黄厚，舌质红。