作者：

你好！我是雯子，今天说个我姑娘的案例。

十一期间在妈妈家姑娘鼻炎犯了，早起黄鼻涕，白天清黏涕，鼻痒，连着两天流鼻血，查看鼻腔，发现两个鼻孔内都长了两个肉疮，不知道是不是鼻息肉，看您的一篇医案说“附于鼻间，生若赘疣，有害于息，故名息肉。“我个人觉得姑娘确实因为它影响到呼吸了，特别是晚上，明显鼻子不通气，一直用嘴在呼吸。

早上和我说嗓子干。再看舌像，舌面湿滑，舌面红点凸起，判断有湿热，所以去药店买了5付辛夷散+三仁汤。但喝了三副感觉效果不大，没好也没坏。期间舌头两侧还起了一个小白泡，说疼，记的作者写过”诸痛痒疮，皆属于心“，马上给她喝了双黄连口服液，只喝了三次小白泡消的无影无踪，但鼻孔里的疮依旧。

就这样十一假期过完了，10月6号我在山东妈妈家回到了河北自己家。这一天孩子的鼻炎我也没再管。然而到了10月7日的早上，姑娘咳嗽突然频繁加剧并且和我说：头的两侧疼，想吐。

我看了孩子的舌像，湿热的同时，舌中间部位特别厚腻，判断有积滞。舌型还尖，典型的肝气不舒（今年9月孩子刚上一年级，情绪上有波动，这次假期玩了一周后，告诉我不想上学），想吐，肯定是胃气上逆。头两侧疼，我怀疑是肝气不舒引起的。

当然想到的就是小柴胡。但考虑第二天要上学了，怕自己学艺不精，延误了孩子病情，所以就带她去了附近药店的中医科就诊。去之前我又确认了一下孩子舌像：舌苔满布+舌面上有小红点+舌苔中间厚，判断孩子还是体内有湿热和积食。

去了之后，大夫把脉+问诊+舌诊，结束后就开始给孩子开方，足足21味药，并且有的药量我看他都开到了15克（上焦病不是要用药轻盈嘛，之前看罗大伦老师给5岁以上孩子的方子剂量大约都在6克左右，成人也才9克），不知是不是药的质量不好，所以开了这么大量，总之拢共给开了5付药，花了340元，好嘛，够贵。

取完药，孩子这时咳嗽已经特别频繁，并且已经咳的挺深，在支气管位置了，这时候去医院，八成已经是支气管炎了，不敢怠慢，取完药马不停蹄往家赶。

又先煎又后下又浸泡又熬煮的，折腾了一个小时，终于熬好了，赶紧让孩子服下。结果服完没几分钟，病症没减轻，孩子却说头疼更厉害了，更想吐。。。。。。

我让孩子上床休息，结果上床两分钟开始剧烈咳嗽，和我要水喝，又说想吐。。。。。就在我给孩子倒水的间隙，孩子吐了一地。吐完之后已经明显没有力气，盖着厚被休息，告诉我冷，特别冷。

我安抚她睡下，重新思考用药。因为不是中医科班出身，对药理药性不太懂，所以我就把这大夫开的所有药品名的药理药性归经都用百度查了一遍。结果真的令我吃惊。。。。。21味药，居然有10味全是寒凉之药。。。。。难怪孩子吃了没效果还严重了。真是愤怒、无助、焦虑到了极点。

之前看过罗大伦老师分析冰伏的舌诊，也看过作者写的那篇因她用药错误导致二毛病情严重的的医案，两篇文章都有指出:“体内有湿热是忌用寒凉的药清热的，否则会越治越严重。”

此时看孩子的舌像，已经和罗大伦老师说的冰伏很像。所以我去药店给孩子买了藿香正气丸（去除体内湿气）+保和丸（消除积滞，考虑积食也会引发咳嗽）+双黄连口服液（舌表面红点，嗓子红，黄痰，都是体内有热）+麻杏止咳糖浆（治疗支气管咳嗽包括肺炎都很好使，已经用过很多回，从没失望过）+小柴胡颗粒（疏肝和胃，寒热往来，头疼，呕吐也都好使）。

期间还给孩子熬了酸梅汤，一方面用来补充津液，一方面预防孩子发烧。

事实证明，中医辨证真的很重要，孩子喝完上述药，明显精神好了很多，咳嗽也减轻了，说头也不疼了，也不想吐了。当时还计划第二天给她请假的，结果到了10月8号早上，状态很好，喝了点粥吃了一遍药，到点坐班车上学去了。

10月10日，孩子学校停电，放假一天。开心，这样就可以整天看到孩子，病情恢复的状态心里更有数了。孩子咳嗽和前一天差不多，看了舌像，还是有湿热，所以就煮了温胆汤给孩子泡脚。效果真的很明显，孩子都说：”妈妈，我泡完的这段时间都没有咳嗽呢“，老母亲表示很欣慰。

10月11日，所有症状已经不明显，吃的药全部停掉了换成了“金荞麦片”，继续用温胆汤给她泡脚，看孩子鼻腔，那肉疮依旧在，但是小了1/3，已经不至于堵住鼻腔影响呼吸了。

10月12日，孩子就咳了一次，送孩子上学时听她咳嗽已经变成干咳，明显没有了黏痰声，目前病未全消，接下来两天还得继续战斗！

此事真正让我明白了”求医不如求己“+“为人父母，不知医者为不慈”的道理，事实证明自己学点中医知识真的很有必要。

之所以要选这个案子和大家分享，主要基于三点：

1、治疗湿热之证时，切忌贸用大量寒凉的药物，这样只会造成冰伏，俗称寒包火，导致病情加重。

2、不懂药性没关系，我们可以查。遇到不懂的问题时，与其求助于外，不如靠自己。查找资料，也是很好的学习方法。

3、为母则刚。老母亲威武。

再回头看文章。文中孩子在看医生前，是湿热和积食。这时候作者给出的药方小柴胡是对的，只要再加保和丸即可。

后来看了医生，用了大量寒凉的药物后，病情加重。正如作者所写：治疗湿热之证，首要是先除湿再清热，否则湿热互缠，很难清除。湿去后，热没了载体，再用少少寒药清之，很快就能散掉。

作者在发现了医生误用寒药后，立刻停药，可谓明智。但是之后用的中成药也有点儿多，我个人认为可以精简为藿香正气水、小柴胡和麻杏止咳糖浆。

藿香正气水解表化湿，理气和中，不但可以祛湿散寒，而且方中的半夏和厚朴本身也有降逆和除积滞的功效，不必再加用保和丸。

而小柴胡疏肝和胃，可清胆经之热，对于头两侧疼痛、呕吐和不欲饮食皆有效果。热证不明显时，可不必再加用双黄连。

麻杏止咳糖浆对于外寒内热的咳嗽效果很好，用在这里对证。

当后来大部分不适症状全部消失，只剩痰时，用温胆汤善后就可以了。变为干咳，只要不频繁，用早晚空腹服用水泼蛋，效果就会很好。

总之老母亲的这次出手，效果很好。至少及时避免了女儿因误诊变为大病的风险。

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