我那天看了一篇医案,真的很感概,不是只有不懂中医的人才会因为感冒离世,即使是名医之妻,也难逃此劫。
此医案为名中医吴兆祥亲笔摘录,记述了自己夫人产后感冒,因用药错误导致病逝的过程。吴医压抑心痛,将此惨痛经历公之于众,就是为了让大家不要重蹈覆辙,避免悲剧。大医慈悲之心,令人仰止。
医案原文如下:
50年前,拙荆时年27岁,产后1周微感风邪,发热恶寒,身痛倦怠。时值吾兄弟二人均不在家,听其阿叔给服麻黄、桂枝等2剂,药后汗出淋漓而寒热不退,体倦头晕而动辄汗出,心烦不寐,渴不多饮。
吾侪归来后,目击此状,不胜惊骇,询问以往,始知麻黄表散之过也,遂与桂、归、芪、芍等益气养血之剂,病势暂缓。
继用养血温阳、益气培元月余,未见好转,后又连连进药,但总因元气损伤太过,素体不甚强健,此愈彼起,病变百出,由虚而痨,而痨而衰,调理4年,终未能挽回而憾。
后来吴先生在回顾此案时说,产妇一定要慎用麻黄!因为"产后气血亏耗,百节空虚,真元未复,不能轻投发散之剂"。
他的夫人就是因为用了大剂麻黄汤发汗,导致大汗淋漓,气随津脱,元气受损,变证四起。虽然极力救治,最终无力回天。
这个案子真的非常有借鉴意义,因为很多人一感冒发烧,就急于出汗退烧,根本不考虑病人的身体情况,是否能承受出大汗。
尤其是用西药退烧,大汗淋漓。这样的退烧,没有任何治疗意义,单纯就是发汗,通过发汗,暂时退热。
但是用过的人都知道,大汗过后,病人很快又会复烧,反反复复,最终损伤正气。让原本易治的感冒变成肺炎,甚至心肌炎,出现生命危险。
所以不是所有的人感冒发烧,都能经得起出大汗的。张仲景先生在《伤寒论》里再三强调,如果出汗太多,反而病不解。
出汗不是目的,驱邪才是。
中药都是以补益正气,驱邪外出为主,出汗只是正胜邪的结果。
尤其是那些身体原本孱弱,比如久病之人,大病过后,产妇,素体虚寒的,都不适合上来就发汗,否则气随津脱,可能导致不治。
中医治疗感冒,以微出汗为最好,汗多必然伤津伤气。麻黄汤这类的发汗药不是不能用,而是要中病即止。
张仲景先生在麻黄汤后面,也附上了使用说明,就是一剂药煎出后,分服。只要出汗了,后面的药就不要再吃了(浪费就浪费了)。如果汗不出,一天昼夜连服两剂,也是可以的。
我们日常治感冒,很多药里其实都有麻黄,用以发汗,比如最常见的风寒感冒颗粒、通宣理肺颗粒、葛根汤、小青龙颗粒等。
正常体质的人,服用上述药物出汗后,不必担心,正常停药,清淡饮食后即可恢复。
但是体质弱的人,用药后有可能会出现大汗不止,此时怎搞?可以立刻服用大剂参附汤,以救阴回阳。
组方:人参30克,制附子6克(不需先煎)。水煎后,频服。
如果没有附子,独参汤也可。哪怕先放几片参在舌下含服,也是极好的。或者生脉饮(人参版),也是救命的药。
人参大补元气,气足了才能摄津。人参又生阴,可以及时补充津液以抱阳,防止阳脱。
总之,感冒后发烧不要着急,身体弱的人更不能急于退烧。用药后也不是以是否退烧,为有效治疗的标准。
哪怕还在发烧,但是人的精神好转,慢慢想吃东西,头晕头痛缓解,都是有效的指征。
身体弱的人三天才完全退烧非常正常,切不可急功近利。
很多人到医院挂水,烧虽退了,但是人没精神、咳嗽迁延不愈、体虚乏力,这不是治好了,这是埋下了祸根,后患无穷。